眼科主任的忠告：决定做白内障手术前，务必向医生确认这6件事

王大妈去年查出来白内障，视力一天不如一天。她想做手术，可心里又犯嘀咕：啥时候做最合适？换哪种晶体好？手术前后要注意啥？这些问题她不好意思一遍遍问大夫，怕人家嫌烦。

今天我就把白内障手术前，您该弄清楚的6件事，给您掰开了揉碎了说清楚。看完心里就有底了，跟大夫沟通也敢张嘴问了。

一、手术的时机到底怎么定？不是越晚越好，也不是越早越好

很多老伙计觉得，白内障要等“长熟了”再做。这话搁二三十年前对，现在可不兴这么想了。

【别等啥也看不见了才去医院】现在技术先进了，只要白内障影响到您过日子，比如看电视模糊、出门看路牌费劲、切菜怕切到手，这就该考虑去查查了。硬等到快瞎了再去做，手术难度加大，恢复也慢，还容易引出别的毛病。别自己硬扛，拖到啥也干不了才想起来上医院。

【视力表不是唯一标准】有些人视力表查着还行，0.6、0.8呢，可就是觉得眼前像蒙了一层毛玻璃，晚上看灯有光圈，开车的时候对面大灯一照，白花花一片。这种情况，就算视力查着不算太差，只要影响生活，也可以跟大夫商量手术的事。别光盯着视力表上那个数字，自己的感受最要紧。

【有老花眼或者近视，可以一起调】

做白内障手术时，人工晶体的度数能帮着把老花眼或近视也调一调。打个比方，您原来近视四百度，借着换晶体，能把这度数带掉，术后看远不用戴眼镜了。查的时候，可以问问大夫：“我这个眼睛，做完手术大概能剩多少度？”心里有个数，好有个盼头。

【别等夏天最热的时候去挤】手术不急的话，可以挑个天气舒服的时候，春秋两季就不错。不冷不热的，伤口好伺候。夏天汗多，怕感染；冬天衣服穿得厚，行动不方便。当然，要是视力掉得厉害，啥季节都得去，那就听大夫安排。提前跟医院约好，别大老远跑去扑个空。

二、晶体怎么选？贵的和便宜的区别在哪儿

人工晶体这玩意儿，价格从几千到两三万都有。您别一听价钱就懵了，咱把门道摸清楚，就知道咋选了。

【普通晶体：经济实惠，管用】

这种晶体把近视远视调好了，但老花眼的问题还在。也就是说，术后看远处清楚，看手机、看报纸还得戴副老花镜。优点是便宜，基本医保能报销大头。要是您平时不大看近处，或者习惯了戴眼镜，选这种就挺好，性价比高。

【多功能晶体：看远看近都行，但挑人】这种贵一些，能把老花眼、散光一起调了。术后看路、看电视、看手机都能对付，大多数时候不用戴眼镜。但它也不是人人都合适。

眼底有毛病，比如黄斑不太好的，或者散光太厉害的，用了效果也可能打折扣。而且夜间开车，有些人会觉得看灯光有光晕，得适应一阵子。

【别只看价钱，得看自个儿用眼习惯】选晶体不是买白菜，不是越贵越好。您得把自己的生活情况说给大夫听。比如“我平时就爱在家看看电视，偶尔去公园遛弯”“我每天看手机看报，离不开老花镜”“我晚上还得开车送孙子”。

大夫听了您的需求，才能帮您拿主意。别自个儿闷头做决定，多问问没坏处。

【一定问清楚自费多少】换晶体，医保报完自己还得掏一笔。查的时候一定问明白：“我用这款，自己大概得添多少钱？”别光听个总数，问清楚自费部分。心里有个预算，选起来就不慌。跟家里人也商量商量，这是大事儿，别一个人扛着。

三、术前要做的检查和准备，一样都不能少

手术前那一堆检查，看着繁琐，但件件都是给手术安全上保险。别嫌麻烦，也别觉得大夫是故意折腾人。

【全身情况得摸清】

大夫会问您有没有高血压、糖尿病，还得抽血查查。这些都是必须的。血压血糖得先稳住才能手术。有心脏病的，吃了阿司匹林等一些活血的药，得问问大夫要不要停几天。千万别自己瞎停，也别瞒着不说。

【眼睛的检查要仔细】除了查视力，还得查眼压、查眼底、查角膜。最要紧的是查晶体的硬度和位置，这些决定了手术好不好做。还要测眼轴长度，这数据直接关系到手术后眼睛的度数准不准。这些检查做下来得好一会儿，您别着急，安安心心配合就行。

【术前眼药水要点上】手术前几天，大夫会给开消炎的眼药水。您得按点老老实实滴。滴之前把手洗干净，瓶口别碰到眼睛。一天几次，每次几滴，记清楚了。可以定个闹钟提醒自己。要是忘了滴或者漏了，一定跟护士说，别糊弄。

【散瞳检查后注意啥】

查眼底的时候，会滴散瞳的药水。滴完以后，看近处的东西会模糊一阵子，怕光。这是正常的。去做检查的时候，最好家里有人陪着，别自己开车骑车去。戴个墨镜会舒服点。等药效过了，瞳孔缩回来，视力就恢复了。

四、手术当天和术后头几天，稳稳当当别慌

手术那天，心里紧张是肯定的。但知道接下来要干啥，心里就有谱了。

【手术当天穿舒服点】做手术那天，穿个开衫或者领口大的衣服，方便穿脱。别穿高领的、套头的。也别穿得太紧，勒着肚子不舒服。内衣内裤穿宽松的。脸上别擦油、别化妆。头发要是长，拿皮筋扎利索点。

【手术中别咳嗽别乱动】

手术是局麻，人是醒着的。大夫让您盯着上方的灯看，您就盯着。觉得眼睛胀或者不舒服，别使劲挤眼。鼻子痒想打喷嚏，或者嗓子痒想咳嗽，一定先张嘴哈气，或者跟大夫说一声。配合好了，手术顺当，时间也短。

【术后包眼别乱碰】做完手术，眼睛会用纱布或者眼罩包起来。这个包，您千万别好奇去掀开看。也别用手去摸、去蹭。更别沾水。包着的目的一是保护伤口，二是让眼睛少活动。一般第二天大夫会拆开检查。这期间，老老实实平躺或侧向另一边睡，别压着动手术的那只眼。

【麻药过后疼不疼？】麻药劲儿过了，眼睛会有点磨、有点胀，甚至有点疼，这是正常的。只要不是剧烈的、要命的疼，一般都能忍。如果实在不舒服，就叫护士来看看，别自己硬扛。也别因为疼就使劲挤眼，轻轻闭着养神最好。

五、术后恢复期，这些日子怎么过

手术做完不等于万事大吉，回家后的养护才是关键。头一个月尤其要紧。

【眼药水还得接着滴】大夫会给开好几种眼药水，每种每天滴几次，都写清楚了。您回家让家里人帮您做个表，滴一次打一个勾，省得漏了。滴之前一定洗手。两种眼药水之间，隔上五到十分钟再滴下一种。别图省事一起滴，会冲没了药效。眼药水别放在热地方，也别放冷冻室。

【别低头、别用力、别磕碰】术后一个月内，别猛地低头捡东西，别提重物，别使劲咳嗽，也别便秘的时候太用力。这些动作都会让眼压升高，对伤口愈合不好。也别揉眼睛，这个是铁律。洗脸的时候拿湿毛巾擦擦脸就行，别让水进眼睛。洗头去理发店躺着洗，或者让家里人在后面帮忙冲，别自己弯着腰洗。

【啥时候能看电视看手机？】术后第二天视力可能就开始清楚了，但眼睛容易累。电视、手机、报纸都可以看，但别“目不转睛”。看个二十分钟，就抬头看看远处，或者闭眼歇几分钟。别熬夜看，也别长时间盯着。恢复期，眼睛多休息比啥都强。

【出门戴墨镜】术后眼睛会有点怕光、怕风。出门一定戴个墨镜，不是为了好看，是挡灰尘、挡强光。夏天戴，冬天也戴。刮风天尽量少出门，非得出去把墨镜戴严实。眼睛要是进了沙子，别用手揉，用干净纸巾轻轻沾掉，或者用眼药水冲冲。

【按时复查，一次都别落】术后第一天、第一周、第一个月，都要回去复查。这是大夫看伤口长得咋样、眼压高不高、视力恢复得好不好。别觉得自己没啥不舒服就不去了。查一次也就半天工夫，但能发现好多自己感觉不到的问题。记好复查日期，提前让家里人提醒您。

六、有啥意外情况，别耽搁，赶紧上医院

恢复期里，绝大多数人都顺顺当当的。但万一碰上不对劲的，咱心里得有个谱，知道啥情况不能等。

【视力突然变模糊】

术后视力一天比一天清楚，这是好现象。可要是哪天一睁眼，突然变模糊了，或者眼前有块黑影子挡着，或者看东西一会儿清楚一会儿模糊，那就别等了。这不像正常恢复，得上医院。

【眼睛红、疼、怕光】眼睛里有点红血丝，不厉害，正常。但要是整个白眼珠都红得厉害，还疼得不行，一见光就睁不开眼，还流眼泪，那可能是有炎症了。别自己滴点眼药水糊弄，马上去医院看急诊。

【恶心呕吐、头疼】这不太常见，但一旦出现，得重视。术后如果觉得头疼、恶心、想吐，同时眼睛胀得疼，可能是眼压高了。赶紧去医院，一刻都别耽搁。家属送去的路上，别让病人低着头，尽量平躺或半靠着。

【饮食上要忌口】

术后头半个月，别吃辛辣刺激的，像辣椒、大蒜、韭菜。也别吃太烫的、太硬的东西。酒别喝，烟别抽。多吃点软的、好消化的，比如烂面条、粥、蒸蛋羹。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，别使劲。

【心态放平，恢复有快慢】同一天做手术，有的人第二天就看得清清楚楚，有的人得等上十天半个月。不用跟别人比，每个人的底子不一样。只要复查时大夫说没问题，就安心等着。视力慢慢会稳定下来的，别心急，一着急血压上来反而坏事。

总归一句话，白内障手术不是什么吓人的大手术，但术前多问几句，心里踏实；术后用心养护，眼睛亮堂。把这6件事弄明白了，您跟大夫沟通起来也顺畅，自个儿心里也不打鼓了。

参考文献：

您家里的老人或者您自己，有没有正在为白内障手术犯愁的？最拿不准的是选晶体还是怕术后恢复不好？可以留言聊聊，咱们一起出出主意。

本文仅为健康科普，不构成医疗建议，身体不适请及时就医。